Descrição:
A avaliação neurológica na infância é um desafio e a possibilidade de detecção precoce de condições neurológicas nessa fase passa por inúmeras dificuldades. Os sinais neurológicos menores (NSS) podem ser uma forma de chegar mais rapidamente aos diagnósticos de autismo, déficit de atenção, paralisia cerebral ou dislexia. O objetivo é identificar NSS comuns dentro dos quatro grupos, compará-los com um grupo controle e verificar quais sinais podem permitir suspeição clínica precoce dessas patologias, avaliar fatores de risco pré e pós natais dentro da primeira infância que possam aparecer nessas condições e montar painel de recomendações para nortear o encaminhamento de crianças com possíveis alterações. Será realizado estudo de coorte prospectivo, com solicitação de assinatura de termos de consentimento e assentimento aos participantes e seus responsáveis, avaliando, através de exame neurológico específico para NSS, crianças e adolescentes durante suas avaliações multidisciplinares (presenciais ou virtuais) rotineiras dentro do Ambulatório do DISAPRE, além de realização de entrevista com os eventuais participantes e responsáveis para coleta de dados demográficos. Um grupo controle será formado por voluntários considerados normais em termos cognitivos, sem as morbidades estudadas nos pacientes do ambulatório, e regularmente matriculados em escolas públicas do município de Campinas. Todos os participantes que assim preferirem, terão a possibilidade de realizar a avaliação e/ou entrevista por teleconsulta, seguindo a resolução nº 1.643/02 do Conselho Federal de Medicina. Os dados obtidos serão anonimizados e mantidos sigilosos, protegidos conforme as diretrizes da LGPD de 2018, e tabulados. As crianças voluntárias do grupo controle terão seus NSS categorizados e utilizados como padrão para comparação dentro dos outros 4 grupos. Eventuais alterações de exame que se correlacionem com as condições estudadas serão avaliadas em cada um dos grupos de populações, inter-relacionados entre os grupos e pesos serão admitidos, após análise de média ponderada, para a verificação de seu valor preditivo em relação ao diagnóstico das patologias. Serão desconsiderados NSS cuja presença possa ser considerada normal para as faixas etárias correspondentes, devido à imaturidade cerebral. Espera-se encontrar NSS que, sozinhos ou em conjunto, possam estar diretamente relacionadas à confirmação diagnóstica das condições descritas. A detecção precoce das patologias estudadas pode permitir encaminhamentos mais precoces e intervenções mais acertadas, melhorando o desempenho futuro e a qualidade de vida das crianças e de seus familiares.