A sonda transpilórica em recém-nascido (RN) pré-termo ou criticamente doente é indicado quando há falha na alimentação gástrica, principalmente decorrente de intolerância alimentar grave. Entretanto, há na literatura uma diversidade de abordagens e técnicas, principalmente ao se considerar as particularidades de RNs e lactentes. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre os métodos para inserção de sonda de alimentação transpilórica em RN e lactentes. Métodos: Revisão sistemática de estudos experimentais e não experimentais que abordaram a técnica de medida, o procedimento de inserção e a taxa de sucesso da sondagem transpilórica em RN e lactentes, conforme a estratégia PICO (paciente/intervenção/comparação/resultado) e de acordo com o protocolo PRISMA. As bases de dados utilizadas para pesquisa foram: Pubmed e Pubmed PCM, BVS/Bireme, CINAHL, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library e PROQUEST. Não houve limites de ano de publicação ou linguagem. Resultados: Após leitura e análise inicial dos títulos e resumos dos 412 artigos encontrados pela estratégia de busca, foram selecionados 52 artigos para leitura completa e extração de dados. Desses, seis foram incluídos na revisão. A taxa de sucesso variou entre 70% e 100%. No entanto, observou-se uma variabilidade importante de materiais utilizados, técnicas de medida e inserção, além de divergências conceituais no que se considerou a posição correta da sonda. Implicações para prática clínica: Verificou-se que as estratégias mais presentes nos estudos para atingir adequadamente o posicionamento foram: a medida glabela-calcâneo, a insuflação de ar quando a sonda atinge o estômago, o posicionamento do paciente em decúbito lateral direito e a confirmação com raio-x em associação a outros métodos. Implicações para pesquisa: O estabelecimento da medida e técnica ideais para inserção da sonda de alimentação transpilórica ainda pode ser considerado uma limitação assistencial envolvendo a nutrição e a segurança de RN e lactentes. Técnicas de inserção, utilizando a insuflação de ar gástrico, por exemplo, podem ser estudadas como medida adjuvante no procedimento de sondagem transpilórica em RN e lactentes.